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仲裁申请书(病假工资类)

来源:钢城区劳动人事争议仲裁院 时间:2020-08-20 作者:钢城区劳动人事争议仲裁院 浏览量:

仲裁申请书

(病假工资类)

申请人:                 性别:         民族:

身份证号:

住所:                       联系电话:

通讯地址:                   

被申请人:

法定代表人:                 职务:

住所:                       联系电话:

通讯地址:                   邮政编码:

第三人:

法定代表人:                 职务:

住所:                       联系电话:

仲裁请求

被申请人支付申请人病假工资(或疾病救济费)        元(            日至            日,详见计算明细)。

事实和理由

             ,申请人到被申请人处从事    工作,双方     (签订/未签订)书面劳动合同,合同期限为:           日至          日。申请人月工资为      元。工作期间,被申请人    (为/未为)申请人缴纳各项社会保险费。            日至            日期间,申请人因病请假,被申请人未依法支付申请人病假工资(或疾病救济费)。为维护申请人的合法权益,请求依法裁决。                                                                                              

此致

钢城区劳动人事争议仲裁委员会      

                                  申请人:

                                              

 

附件:仲裁请求计算明细

          

仲裁请求计算明细       

1、被申请人支付申请人病假工资     元。

           日至          日休病假,按照本人工资     /月×70%×    个月。

2、被申请人支付申请人疾病救济费     元。

           日至          日休病假累计超过6个月,按照本人工资     /月×60%×    个月。

 


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